당뇨발, 고압산소치료 ??

일반적으로 우리는 공기의 압력이 1기압인 대기압에서 생활합니다.

 

'고압산소치료'란 최소 14기압 이상의 압력으로 밀폐된 공간 (고압산소챔버)에서

몸이 모두 들어간 상태에서 100%의 고농도 산소를 폐로 흡입하는 치료법 입니다.

 

현재 대부분의 의료적 고압산소치료는 2~3기압 사이에서

100%농도의 산소를 폐를 통해 전달함으로

몸안에 생리, 생화학 반응들이 일종의 약물효과처럼 나타나 병의 치료에 도움을 줍니다.

 

 

1. 일차적 기전 : 세포 산소량 증가(고농도 산소화)

 

우리 몸에 가장 중요한 물질이 산소이기 때문에

쉬지 않고호흡을 하게 되고, 대기중의 산소가 폐, 심장, 혈관을통해

각 세포로 전달되어 생체에서 필요한 에너지를 만들게 됩니다.

 

산소는 세포로 전달될 때 두가지 형태로 모세혈관을 통해 세포로 산소를 전달하게 됩니다.

동맥혈의 산소량은 크게 1)적혈구와, 혈액에서 적혈구를 제외한 2)혈장 두 곳에 녹아있습니다.

 

1) 적혈구(혈색소)속에 동맥 산소량의 97%를 차지하고,

2)혈장에 3% 저장됩니다.

 

고압산소챔버에서

2기압의100% 산소를 흡입하면 1기압에 비해

1)적혈구(혈색소)와 결합하는 산소량은 동일하지만

2)혈장에 녹는 산소량은 약 10배, 3기압은15배가 증가하게 됩니다.

 

혈장에 녹는 산소가 10배 정도 증가하게 되면 혈관이 부분적으로막혀서

적혈구(혈색소)가 통과하지 못하는 말초 세포까지

혈장을 통하여 산소의 전달이 가능해집니다.

 

 

 

결과적으로

일상적인 1기압 하, 20% 산소로 호흡하는 상태에서는

말초 조직에 산소공급이막히지만,

고압산소치료방법인 2~3기압 하, 100% 산소를 흡입하게 되면

혈장 산소의 고농도화로 말초조직과 세포에 산소 전달이 가능하게 됩니다.

 

 

 

2. 이차적 기전 : 부종의 감소, 항염증작용, 새로운 혈관생성, 콜라겐 합성 증가

 

 

1) 부종의 감소 :

살깥을 다친 환자들은 대부분 부종이발생하게 되는데,

부종은 몸의 산소공급을 방해하고

특히! 말초혈액에 먼 곳의 저산소증이 발생하는 부위가 생기는데,

반복적인 고농도 산소화는 혈관을 수축시켜 부종이 감소하게되고

부종에 의한 손상을 감소시킵니다.

 

 

2)항염증 효과 :

반복적인 고압산소치료는 백혈구에서염증반응을 일으키는 물질을 억제하고

염증에서 중요한 기전인 호중구의 활성화를 방해하여 항염증 효과를 나타내는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

 

3) 혈관 생성 :

고압산소치료는 혈관 내벽 성장 인자 VEGF (vascular endothelial growth factor)의 분비를 증가시켜

혈관의 활성화 및 증식시켜서 새로운 혈관을 생성하게 합니다.

 

 

4) 콜라겐 합성의 증가

섬유아세포에서 콜라겐 합성을증가시킵니다.

 

출처 : 당뇨병성 족부궤양의 고압산소치료 적용, 김현, 월간당뇨 2019.10 VOL.359 p.26-31